この指標は、平成31年４月～令和２年３月に一般病棟を退院した患者数を対象としています。年齢は、一般病棟に入院した時点のものを使用し、年齢階級別（10歳刻み）に集計しています。当院の年齢階級別退院患者数の傾向としましては、60歳以上の患者様が全体の80％を占めています。その中でも80歳代の患者様が一番多く、全体の30％を占めている状況です。年齢階級別の主な疾患として、６０歳以下は、大腸ポリープ、腎結石及び尿管結石、虫垂炎、腸炎、60歳以上は、大腿骨骨折、心不全、白内障、誤嚥性肺炎等が挙げられます。高齢の患者様の割合が多い傾向にあり、今後も高齢の患者様の増加が予想されることから、地域のニーズに合う医療機関を目指します。

当院の内科では、加齢などによる嚥下機能低下が発生要因となる誤嚥性肺炎、心臓の機能低下により血液供給が不十分である状態の心不全、尿閉や尿道カテーテル留置なども発生要因となる尿路感染症が挙げられます。いずれも高齢者に多い疾病であり、平均年齢も70歳以上となっています。また、昨年度より内科の中でも消火器内科において大腸ポリープの切除を行える体制となり、患者数は前年度より33件増加しています。

外科では、消化器系（食道、胃、小腸、大腸、肝臓、胆嚢、膵臓）の良性及び悪性疾患、鼠径ヘルニア等を診療しています。
今年度では、小腸大腸の良性疾患、脳卒中の続発症、鼠径ヘルニア、腸閉塞、虫垂炎が上位を占めています。鼠径ヘルニアとは、おなかの中にある腹膜や腸が、鼠径部の腹壁から皮膚の下に飛び出した状態の事をいいます。腸閉塞（イレウス）とは、腸が閉塞や狭窄を起こし、腸の運動が低下して起こる疾患です。　脳卒中で寝たきりとなった患者様に胃瘻（胃壁と腹壁に穴をあけてチューブを取り付け、外から直接胃に栄養剤などを注入する治療法。）を造設する手術も行っています。手術を要する場合、患者様の身体に負担が少なく比較的早期に退院が出来るように腹腔鏡下の手術を中心に行っています。

当科は関節、筋肉、骨といった筋骨格系の疾患を幅広く診療しています。高齢になって骨粗鬆症になると、若い時と比べて骨が脆弱になり、転倒などの比較的軽い外力でも骨折することがあります。歩行能力を回復するには手術的治療が最も効果的であり、ほとんどの症例で手術を実施しています。その中でも大腿骨骨折の手術を多く行っています。平均年齢も82歳と高齢の患者様が多い疾患でもあります。リハビリについても手術の翌日から介入する事で、日常生活に早く復帰できるよう目指しています。また、回復期リハビリテーション病棟でより充実したリハビリ治療も行っています。

人間の目の中にはカメラに例えるとレンズに当たる水晶体という部分と眼球のまるい形を保ち、外から圧力や衝撃がかかったときにそれらを分散させる役割を担っている硝子体があります。白内障とは、水晶体が混濁することで、視力の低下をきたす状態です。眼科では白内障の手術、糖尿病網膜症や網膜剥離など、網膜になにかしらの異常が起きている際、網膜を守るための硝子体手術を主に行っています。最も多い白内障手術では、１泊入院で行っているため、入院日数も平均で約2日以内で行っています。

当科では腎臓や尿道にできた結石を砕いて排石する手術を行っています。入院期間も約2日と全国平均よりも少し短くなっています。また、膀胱癌の早期治療や前立腺癌の早期発見と早期治療に取り組んでいます。

今年度より脳神経外科が開設され、急性期脳卒中、良性および悪性脳腫瘍、頭部外傷に対する内科的治療行っています。
高度な診療や専門的な診療が必要な場合は、他の医療機関とも緊密に連携をしています。また、急性期加療終了後、日常生活機能を取り戻すため回復期リハビリテーション病棟でリハビリを適切に施行しています。

UICC 病期分類とは、癌の進行度合を、①原発巣の大きさと進展度（Ｔ分類）、②所属リンパ節への転移状況（Ｎ分類）、③遠隔転移（Ｍ分類）の有無の 3つのカテゴリによって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の 4病期（ステージ）に分類するもので、Stage0は初期段階でStageⅥいわゆる末期癌を指します。
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。 　「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

UICC 病期分類とは、癌の進行度合を、①原発巣の大きさと進展度（Ｔ分類）、②所属リンパ節への転移状況（Ｎ分類）、③遠隔転移（Ｍ分類）の有無の 3つのカテゴリによって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の 4病期（ステージ）に分類するもので、Stage0は初期段階でStageⅥいわゆる末期癌を指します。
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。 　「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

• 集計期間中(平成30年度)に退院した患者様が対象で実患者数を集計しています。
• 初発の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものとなります。
• 集計期間中に「初発」として集計されたものは「再発」には集計しません。
• 病期分類が確定する前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
• 医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名であったものは集計対象から除外しています。
• この指標は集計数が10に満たないときは「-」にて表記しています。

この指標では、市中肺炎のみの統計となり、誤嚥性肺炎の件数は含んでいないデータとなります。重症度とは、A-DROPという判定基準を基に全国統一で抽出されています。

市中肺炎とは市中（病院内や老人施設などを除く）で発症する肺炎で、若年層から高齢者まで幅広い年代でみられます。

A-DROPとは下記①～⑤の頭文字をつなげたもので上記項目の該当の有無に応じて軽度から超重症までの分類を行います。
①Age     ：年齢(男性70歳以上　女性75歳以上）
②Dehydration :脱水症状（BUN 21mg／d以上又は脱水あり）
③Respiration  ：呼吸状態（SPO2　90％以下・PaO2 60torr以下）
④Orientation  ：意識レベル（意識障害 JCS方式での判定）
⑤Pressure    :血圧（収縮期血圧 90mmHg以下）
重症度0＝軽症、重症度1or2=　中等度、重症度3＝重症、重症度4or5＝超重症に分類されています。

台東区は東京都内において高齢化率が高い影響もあり、70歳以上で中等症以上の患者様が多く入院されております。年齢が増すほど合併症を併発して重症化率も上がります。血液検査を行い適切な抗生剤を選択し治療を行い、栄養管理やリハビリも早期に介入することにより日常生活へ戻れるように診療しています。

急性期脳梗塞の診断で入院される方は発症から3日以内に治療が開始されています。早期診断、早期治療開始、早期リハビリ介入を心掛け、急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟への円滑な移行によって、発症後のＡＤＬ（日常生活動作）障害が軽減されています。本報告では制度上急性期から回復期リハビリ病棟を経由して退院するまでの在院日数となりますので、約66.53日と長くなっています。
その他（3日以上発症日から経過している）の患者様は、他の医療機関からリハビリ目的で転院されてきた患者様です。

昨年度より、内科の中でも消火器内科において大腸ポリープの切除を行える体制となり、対象の患者様も増えており、外科も含めて一番多い手術となっております。

患者様の身体に負担の少ない腹腔鏡下や内視鏡での手術において経験豊富な医師が適切な診療を選択し患者様に説明した上で実施しております。その他にも悪性腫瘍手術(消化器癌)なども腹腔鏡下手術にて施行することで、手術後の平均在院日数も短くなっています。

高齢者に多い大腿骨（股関節周囲）骨折に対しての手術が上位を占めております。また、大半が緊急入院でありその後手術を施行しております。また、術後は翌日よりリハビリを介入し早期に社会復帰できるように診療しております。

当科における高齢者に多い疾患の1つが白内障となり、平成30年度と同様に白内障の手術を多く行っています。

体外衝撃波腎・尿管結石破砕術、膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的前立腺手術等、年々対象患者様が増加しており、全体で前年度よりも13件増加しております。また、経尿道的前立腺手術に関しては、前年度より９件増加しております。

この指標は、播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・処置などの合併症の患者数と発症率の統計となります。DPC病名と入院契機病名が「同一」か「異なる」に分類して集計しています。
（上記に示した病気が、入院した時に発症していた病気であれば「同一」、入院した後に発症した病気であれば「異なる」となります）
今年度は昨年度同様10名を全て下回る項目となりました。10名未満は「-（ハイフン）」の費表示となっています。