協力対象施設一覧
| 施設名 | 地区 |
|---|---|
| 特別養護老人ホーム 橋場すみれ園 | 台東区 |
紹介患者さま、依頼の流れ
- １、診療情報提供書（紹介状）を持参の上、２階「総合案内」にお越しください。
- ２、入院が必要と思われる場合は、事前に地域連携課までお問い合わせをお願いいたします。
診療情報のご提供について
当院の患者さまの診療情報等が必要な場合は、照会依頼票を作成いただき、地域連携課まで電話にて連絡いただき、FAXにて照会依頼票をお送りください。確認後診療情報等の提供をさせていただきます。 なお、担当医師が不在又は診療中等の理由によりお時間をいただく場合がありますのであらかじめご了承ください。
※土PM・日、祝日及び年末年始を除く
照会依頼票送付先
担当部署：地域連携課
TEL 03-3876-1711（代表）
FAX 03-5824-1885（直通）
検査機器共同利用について
検査機器共同利用、依頼時の連絡先
- 「CT・MRI」
担当部署：放射線科
03-5824-1880（直通） - 「心電図・超音波」「上部内視鏡」
担当部署：地域連携課
03-3876-1711（代表）
※尚、検査機器共同利用の依頼に際しては、紹介医先生による当院専用書類（伝票）への、記載が必要となります。地域連携課にご連絡をいただければ、書類をお届けいたします。
CT・ＭＲＩ検査
予約方法について
- ①放射線科へ電話にてご連絡ください
TEL 03-5824-1880（直通）
- ②検査日程調整をいたします
- ③患者さまの情報をFAX送信お願いします（用紙１）
FAX 03-5824-1880（直通）
- ④【検査のご案内（用紙２）】・【検査予約票（用紙３）】・【検査依頼書（水色の複写用紙）】を、患者さまにお渡しください
検査当日について
- ①２階総合受付へ検査時間３０分前までに当院へお越しください
- ②２階受付にて検査予約票と保険証をご提示ください
- ③担当者がご案内いたします
- ④撮影後、画像が入ったCD-Rを患者さまにお渡しします（※次回診察時に患者さまご本人よりお受け取り下さい）
- ⑤読影レポートは、２～３日以内に貴院宛FAXの上、郵送いたします（※個人情報の取扱いに配慮し、FAX送信・郵送をしております）
心電図・超音波検査
予約方法について
- ①地域連携課へ電話にてご連絡ください
TEL 03-3876-1711（代表）
- ②検査日程調整をいたします
- ③患者さまの情報をFAX送信お願いします（用紙１）
FAX 03-5824-1885（直通）
- ④検査依頼票に「医師署名」をしていただき患者さまにお渡しください
検査当日について
- ①２階総合受付へ検査予約時間１５分前までに、当院へお越しください
- ②２階受付にて、検査依頼票と保険証をご提示ください
- ③担当者がご案内いたします
- ④検査終了後、検査データを患者さまにお渡しします（※次回診察時に患者さまご本人よりお受け取り下さい）
上部内視鏡検査
予約方法について
- ①地域連携課へ電話にてご連絡ください
TEL 03-3876-1711（代表）
- ②検査日程調整をいたします
- ③患者さまの情報をFAX送信お願いします（用紙１）
FAX 03-5824-1885（直通）
- ④当院から【検査予約票（用紙２）】をお送りいたします
- ⑤【検査予約票（用紙２）】を患者さまにお渡しください
- ⑥後日、当院から患者さまに予約内容の確認を電話連絡いたします
検査当日について
- ①２階総合受付へ来院時間15分前までに当院へお越しください
- ②２階受付にて、検査予約票（用紙２）と保険証をご提示ください
- ③担当者がご案内いたします
内視鏡機器について
「GIF-H290」・「GIF-XP290N」
回復期リハビリの医療連携
回復期リハビリテーションを必要とする方について、診療情報提供書、ADL表、直近の 血液検査データをご用意ください。
ケアマネージャーの方へ
訪問リハビリテーションを必要とする方について、主治医にご相談の上、下記書類に必 要事項をご記入いただき電話・FAXにてお申し込みください。
地域包括ケア病棟
地域包括ケア病棟とは？
- (例①)
急性期治療後、すぐ在宅に帰り生活されることに不安がある患者さまに対して在宅復帰を目的とした治療、リハビリ支援を行う病棟です。 - (例②)
急性期の治療が終わられた後、退院後の在宅療養・生活がスムーズに行えるよう、在宅への復帰にむけて医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・リハビリスタッフ・医療ソーシャルワーカー（MSW）等が協力して、患者さまやご家族への在宅支援（相談・準備など）を行う病棟です。在宅に最も身近な病棟として対応しています。
お願い
地域包括ケア病棟の入院期間は60日以内です。
地域包括ケア病棟にご入院の場合、60日以内にご自宅、または在宅系施設への退院となりますので、退院支援のご協力をお願いいたします。
浅草病院 地域包括ケア イメージ図
入院費用について
当院の「地域包括ケア病棟」は「地域包括ケア病棟入院料1」を算定します。
入院された場合は、一般病棟での計算方法とは異なり、入院費は定額となります。（入院基本料・画像診断料・リハビリ・投薬料・処置料・検査料などのほとんどが含まれます）
また、ご入院される疾患や治療内容により異なる場合がありますが、70歳以上の方は月の医療費自己負担額は上限が定められています。
高額療養費制度などありますので詳細は病棟入院費は、入院診療費と食事代の自己負担額に、室料差額、書類代等の自費診療など、当院で定めた料金に基づいて算定した額を合算した金額になります。ご不明な点がありましたら、受付へお尋ねください。
入院までの流れ
- ①医療機関より医療相談課へ電話にて相談
- ②紹介状等資料をFAXで送信お願いします
- ③担当医師・病棟看護師の判断
- ④受入可否の返答
お問い合わせ
担当部署：医療相談課
TEL 03-3876-1711（代表）
FAX 03-5824-1885（直通）
平日9：00～17：00／土曜9：00～12：00
※尚、日曜祝日はお休みになります。
レスパイト入院のご案内
レスパイト入院とは
在宅療養中の患者さまを介護しているご家族に休養して頂くために、患者さまにときどき入院して頂く機能です。
例えば、介護者の入院、旅行、その他介護者が休養したいとき、夏の脱水の不安や冬の入浴対応の目的などでも、医療保険を利用して一時的に入院することができます。２４時間医師、看護師の対応が可能で、入浴・リハビリも行えます。
入院日・退院日の指定もお受けできます。
依頼から入院までの流れ
- ①まず電話でご相談をお受けいたします。
担当部署：入退院支援室
03-3876-1711（代表） - ②当院よりお受入れ可否のご連絡をいたします。
1週間程度でお返事いたします。お急ぎの場合はその都度、検討いたします。 - ③日程調整・ご入院